小兒腎臟病常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征和慢性腎炎。其特點(diǎn)是浮腫、尿少、蛋白尿或血尿。護(hù)理腎臟病小兒要點(diǎn)如下:
(1)早期應(yīng)臥床休息,保證充足的睡眠。隨著癥狀和尿常規(guī)的好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng),即使是病情輕的小兒也應(yīng)如此。一般3—6個(gè)月內(nèi)需控制活動(dòng)量,學(xué)齡期兒童可暫免較劇烈的體育活動(dòng),以防活動(dòng)量太大影響病情恢復(fù)。
(2)注意飲食。如水腫伴有高血壓的患兒應(yīng)暫時(shí)進(jìn)少鹽、無(wú)鹽或低鈉飲食。少鹽飲食每日食鹽量不超過(guò)1~2克。一般不嚴(yán)格限水,但在水腫明顯、少尿或無(wú)尿時(shí),既要嚴(yán)格限制進(jìn)水量,又要避免食用含鉀量高的食品,少食蔬菜、水果等。如出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸深快、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷等氮質(zhì)血癥時(shí),宜進(jìn)低蛋白飲食,選用優(yōu)質(zhì)蛋白(如牛乳、雞蛋等)?;荚l(fā)性腎病綜合征的患兒,由于蛋白質(zhì)大量從尿中丟失,血漿蛋白低,宜高蛋白膳食,如乳類、肉類、魚(yú)類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)限制食鹽的患者,一旦病情穩(wěn)定,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)含鹽飲食,以免引起低鈉血癥。
(3)預(yù)防感染。嚴(yán)重水腫的患兒,要經(jīng)常翻身,清潔皮膚,每日數(shù)次按摩受壓部位,預(yù)防感染,防止褥瘡的發(fā)生。若陰囊水腫者,可用棉墊或吊帶托起。應(yīng)用激素的患兒易出汗,因此應(yīng)勤換衣服,清潔皮膚,保持皮膚干燥,尤其是蟲(chóng)咬或瘙癢時(shí),應(yīng)避免抓傷,慎防皮膚感染。同時(shí)不要去人多擁擠的公共場(chǎng)所,尤其是激素治療期間,更應(yīng)注意防止交叉感染。
(4)心理治療。小兒急性腎小球腎炎95%以上可完全康復(fù),只要早期正規(guī)治療,恢復(fù)較快,且很少有復(fù)發(fā)。極少數(shù)如治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者會(huì)致病情惡化。腎病綜合征雖病況相對(duì)復(fù)雜,但80%以上單純性腎病綜合征可望痊愈,且愈后基本不影響正常生活。所以家長(zhǎng)和小兒要樹(shù)立治愈疾病的信心,積極與醫(yī)生配合以早日恢復(fù)健康。